劉小瑋醫師教您中醫追奶退奶三寶？
哺育母乳的快樂與哀愁 第三回
中醫助追奶，退奶三寶?
麥芽、韭菜與人參是網傳三大退奶的食藥物，為什麼有效？從中醫藥理論怎麼看這三寶呢？劉小瑋醫師分析給你知。
中醫看母乳
首先來看中醫對於乳汁生成的看法，乳汁由氣血化生，並且依賴肝氣疏泄與調節，所以缺乳大多起因於氣血虛弱、肝鬱氣滯所致，也有因痰氣壅滯導致乳汁不出。
產後或是獨自照顧寶寶的媽媽過於勞累，也時常睡眠不足，若本身又是氣虛體質，勞累造成身體每況愈下，就會大大影響乳汁的產生，那這樣再怎麼補充營養吃發奶食物，效果也是有限，甚至因為焦慮而有反效果。
以經絡而言，胃經與肝經會循行到乳房與乳頭，要能增加乳汁的生成，消化系統的健全運作絕對是必要的，而正如催產素產生與情緒大有相關，肝主疏泄，一旦心情不佳，不只會連帶影響乳汁排出，也會影響消化運作，相互影響下造成乳汁生成不力。
中醫看退奶三寶
接著我們來談談傳說中的退奶三寶
1.
《丹溪心法》「 產後發熱，乳汁不通及膨，無子當清者， 用麥蘖二兩炒，研細末，清湯調下，作四服。」
麥芽，金元醫家朱丹溪提出當乳腺堵塞導致乳腺發炎，又不需要哺乳時，就用大劑量的炒麥芽治療，後代醫家處理類似問題也會加上大劑量的麥芽，但這就演變成民眾不知道劑量差異而只害怕麥芽會退奶，殊不知麥芽行氣可以消除胃的脹氣及舒肝氣，當產婦吃太多油膩難消化的食物，小劑量使用幫助消化，反而能幫助乳汁產生，但因麥芽行氣破血，其實有耗損腎氣之疑慮，因此不可久服多服，古書也記載孕婦忌用。
2.
《貴州民間方藥集》「韭治年久喘吼，又可通經催乳。」
韭菜，其實韭菜在各個典籍裡都沒有強調會退奶，甚至還曾載明能催乳，韭菜性溫，能溫腎健胃，臨床上，虛寒體質又乳汁稀少的產婦也曾經表明吃了韭菜，當晚乳汁增多甚至更順暢。
3.
人參，其實如韭菜，中醫古籍與現代研究文獻也沒有記載人參有回乳的作用，臨床上也不是所有想退奶的媽媽都有效，正如人參大補元氣的功能，本身體質或是因勞累過度而產生氣虛狀況的哺乳媽媽，更適合用人參及其他補氣血的藥來增加母乳。
明清醫家傅青主便是使用含有大劑量人參的通乳丹來治療產後氣血兩虛而無任何乳汁的患者，正如乳汁為氣血所化生而成，血的生成更需仰賴氣來運行，因此更強調補氣為主，所以方中有大劑量的人參、黃耆和理肝氣而能養血的當歸。
但人參畢竟昂貴，臨床上使用桔梗科的黨參或石竹科的太子參，既能溫和補氣、避開媽媽的顧忌擔憂，又能避免產後元氣大傷的錢包君增加負擔。
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